中医院改造类项目设计方案的问题与目标
设计方案： 存在的问题： 既有建筑原始档案缺失，现有楼栋资料不齐全：工程建设时间较早，原设计人员变动，档案 保存不完整等因素的影响； 虽然设计人员多层进行现场勘察，尽可能全面掌握改造需求， 以及既有建筑存在的功能性缺陷或建筑实体损伤问题，但是存 在隐蔽工程，供水供电设施、 消防系统工程掌握不了真实情况。 建造现状和图纸存在不符地方：在建筑验收交付后的使用过程中，使用方根据自身需求对建 筑局部进行加装改造，及私搭乱建较多；未经排查，存在安全隐患； 预算偏低：医院基建工程具有条件复杂，设计专业多、技术要求高等特点，再加上医院修缮 改造工程中需求导向型强、可复制性底、不可预见等特点；不可预见性较多，需投入的人力 物力及资金存在较大变数； 改造目标： 基于中医院自身医疗流程，调整功能布局：本次改造通过完善功能平面布局、优化业务流程、 改善服务环境、实现建筑空间合理分区，交通流线更加顺畅。 基于行业最新规范，提高执行标准：本次改造基于供配电、消防、院内感控等方面的最新规 范，其中消防规范和院感标准对建筑布局、流程设计的影响很大，部分区域在消防方面可能 存在矛盾和冲突。 科学规划与绿色设计：围绕“让患者就医舒服为核心”引入绿色建造设计理念，运用节水器 具、LED 节能灯具以及中空隔热安全玻璃等一系列节能 环保产品，注重节能降耗，为就医 患者及家属、医院员工创造安全、舒适的环境。 医院翻新改建中存在的问题: 1、阳台装修改造，在老旧病房楼的设计上，往往病房楼的平面都是长条形的单走道样式， 每层是一个病区，楼梯分布在病房楼的两端，南北各有病房，中间是来往通过的走廊。由于 之前整个社会和国家的经济条件限制，所以往往老旧病房楼任何一个病区的病房床位数都相 对较多，人员非常密集。同时一个楼层仅设立两个公用的卫生间，病人也就无法在做手术之 前进行洗澡消毒，同时病房楼内的医护人员卫生间也是设置在病房楼外。 所以增加卫生间就是改造工程中首先所要解决的问题。对医院的老旧病房楼进行考察之 后发现大部分楼体的房间都有一个大约两米宽的阳台，病人在医院只是住院，并不像家里需 要阳台存放东西，所以这个阳台就处于长期闲置的状态。所以施工方给出的建议是将这个阳
台改造成卫生间。同时卫生间是原来阳台改造的所以是紧靠外墙的，这样减少了排水噪音的 干扰，而且这个位置的通风良好。经过这样的调整后，阳台的空间被充分利用了起来，完善 了旧病房楼的使用功能。 2、房间布局的调整，我们都知道在医院，每层的组成都是由病房、护士站、治疗室、处置 室、摆药间、污物间、备餐间、医生护士办公室及休息室组成。上面我们也有提到过，老旧 病房楼的平面都是长条形的单走道形式，所以东西长度非常长，医护人员由病房往返一些功 能房间的距离也是非常长的，工作很不方便 3、绿色理念 绿色理念是要合理统筹资源布局规划。医院的总体布局和建筑设计要以城市卫生区域规划和 城市总体规划为依据,整理需求、当地人口、医疗资源水平等相关数据。要从多个方位对医 院建筑设计方案评估分析，多方论证精准投入资源，给出科学的方案防止资源浪费， 医院建设规划中，要考量到医院的特殊性，合理选址，保障良好的通风和采光。因为医院病 人居多，病人本身携带不同的病菌且交叉感染的风险高，内部保持良好的通风可以很好的避 免二次感染。采光良好也会舒缓病人的负面情绪，加快病人康复，也可以为医务工作者提供 一个良好的工作环境。另外，就是医院的能源供给，各项供水供电设施也要合理建设，提高 能源利用效率，控制运营成本，有利于医院健康绿色发展。 4、为未来发展预留空间 医院建设在满足当下需要的同时要展望未来。医院内部建设比较复杂，工期也比较漫长，而 医学技术更新迅速不断发展，尤其是数字化、智能化在医疗及各个领域广泛应用，医院应该 为未来发展留出充足的空间。在实际设计规划之初就应当考虑充分，纳入设计方案。另外就 是实际的建筑空间也要做出合理规划，包括病房预留合理空间以及一定的改建空间等，为医 院发展创造充分的条件